Работаем: Пн–Сб 09:00–20:00, Вс 09:00–17:00
(056) 735-88-88
(098) 823-88-33
(099) 137-88-33
левотироксин натрия
Содержащийся в препарате левотироксин обладает идентичными эффектами с гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Левотировкин преобразуется в трийодтиронин, как эндрогенный гормон, и влияет на рецепторы трийодтиронина. Организм воспринимает одинаково эндрогенный гормон и экзогенный левотироксин.
Эутиреоидный зоб; гипотиреоз; для диагностики при проведении теста тиреоидной супрессии; в заместительной терапии и профилактике рецидива зоба после резекции щитовидной железы; после оперативного лечения рака щитовидной железы; диффузионный токсический зоб: в виде комбинированной либо монотерапии после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками.
Суточная доза подбирается индивидуально. Таблетку принимают внутрь целиком, утром и натощак, за полчаса до еды, запить ½ стакана воды.
Дети до 1 года: прием суточной дозы Эутирокса за 1 прием, за полчаса до первого кормления. Таблетку растворить в воде непосредственно перед приемом препарата. Лечение новорожденных начинают с 12,5 мкг в сутки, постепенно повышают до поддерживающей дозы через каждые 2-4 недели.
Лечение и профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба: 75 – 200 мкг левотироксина натрия в сутки.
Комплексная терапия тиреотоксикоза у взрослых: начальная доза 25 – 50 мкг, поддерживающая доза 100 – 200 мкг левотироксина натрия в сутки. Дети: начальная доза 12,5 – 50 мкг, поддерживающая доза 100 – 150 мкг левотироксина натрия в сутки.
Диффузный токсичный зоб: 50 – 100 мкг левотироксина натрия в сутки.
Супрессивная терапия рака щитовидки: 150 – 300 мкг левотироксина натрия в сутки.
Тест тиреоидной супрессии, за 4 недели до теста: Эутирокс 200 мкг – 1 табл. в сутки; Эутирокс 100 мкг – 2 табл. в сутки; Эутирокс 150 мкг – 1-4 недели до теста по ½ табл. в сутки; ½ табл. в сутки; 1 табл. в сутки; 1 табл. в сутки.
Лечение пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелым долговременным гипотиреозом проводят с осторожностью, начиная с доз 12,5 мкг в сутки. Дозу повышают на 12,5 мкг в суки каждые две недели и часто определяют уровень тиреотропного гормона в крови.
При тиреотоксикозе, после операций струмэктомии либо тиреоидектомии, для предотвращения рецидивов после удаления эутиреоидного зоба Эутирокс применяют пожизненно.
При легкой форме эутиреоидного зоба курс лечения 6 месяцев – 2 года.
Не наблюдались при правильном применении препарата и контроле клинических лабораторных показателей. При передозировке наблюдаются симптомы: ощущение сердцебиение, тахикардия, аритмия, головная боль, стенокардия, мышечная слабость, повышение температуры, спазмы, жар, нарушение менструального цикла, рвота, тремор, беспокойство, псевдотумор мозга, бессонница, повышенная потливость, диарея, снижение массы тела. При этих симптомах возможно снижение дозы, перерыв в лечении на несколько дней. При повышенной чувствительность возможны аллергические реакции (на коже, со стороны дыхательной системы).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; редкая наследственная неперонисимость галактозы, лактазная недостаточность; нарушение всасывания глюкозы-галактозы; тиреотоксикоз, гипофизарная недостаточность, недостаточность надпочечных желез, которые не лечились; острый панкардит, острый миокардит, острый инфаркт миокарда; в период беременности комплексная терапия с тиреостатиками.
Лечение гипотиреоза Эутироксом во время беременности и грудного вскармливания продолжать. Во время беременности требуется повышение дозы препарата, очень высокие дозы могут негативно повлиять на развитие плода. В период беременности комбинация Эутирокса с тиреостатиками противопоказана.
Во время грудного вскармливания препарат принимать только в реокмендованных дозах, с осторожностью, под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: С осторожностью принимать Эутирокс при сахарном диабете. Возможно развитие повышенной необходимости в инсулине и пероральных гипогликемических средствах под действием тиреоидных гормонов. Необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови в начале лечения Эутироксом и при смене дозы.
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (может понадобиться снижение их дозы). Комбинация Эутирокса с трицикличными антидепрессантами может усилить действие последних. Комбинация с колестирамином, колестиполом и препаратами, содержащими железо, алюминий, карбонат кальцию, снижается концентрация левотироксина в плазме. Эутирокс принимать за 4-5 ч. до использования колестирамина и колестипола, и не менее чем за 2 ч. перед использованием препаратов, содержащих алюминий.
При комбинации с фуросемидом, салицилатами в высоких дозах (250 мг), дикумарином, фенитоином, клофибратом увеличивается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и тироксина.
Пропилтиоурацил, бета-блокаторы, глюкокортикоиды, амиодарон и препараты, содержащие йод, ингибируют периферийное преобразование тиротоксина в трийодтиронин. Амиодарон способствует развитию тиреотиксикоза и гипотиреоза за счет высокого содержания йода.
Действие левотироксина могут понижать серталин и хлорохин, повышая уровень ТТГ. Печеночный клиренс левотироксина могут повышать барбитураты.
Женщинам, принимающим эстрогенсодержащие препараты и жнщинам в постклимаксе, принимающим гормонозаместительные препараты, может понадобиться более высокая доза левотироксина.
Препараты, содержащие сою, могут угнетать абсорбцию левотироксина натрия в кишечнике, нужна коррекция дозы.
Возможно повышение показателей обмена веществ. При передозировке прекратить прием препарата, провести лабораторные анализы. При развитии тахикардии, нервном возбуждении, беспокойстве, гиперкинезии назначают бета-блокаторы. При значительном превышении дозы назначают плазмаферез.
Известно о нескольких случаях внезапной смерти из-за нарушений работы сердца, вызванных длительным (много лет) превышением дозы.
Таблетки по 25 мкг, либо 50 мг, 75 мг, 100 мг, 125 мкг, 150 мкг. По 25 таблеток в блистере. По 2, 4 блистера в картонной упаковке.
Хранить при температуре до25 °С не более 3-х лет, прятать от детей.
В 1 таблетке по 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг содержится левотироксина натрия соответственно 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг;
Вспомогательные вещества:кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, натрия кроскармелоза.
Дополнительно: Перед началом лечения или проведением проб на тиреоидную супрессию исключить наличие коронарной болезни сердца, стенокардии, повышенного артериального давления, артериосклероза, гипофизарной недостаточности, недостаточности надпочечных желез, аутоиммунного тиреоидита.
Предотвратить возможность любых проявлений тиреотоксикоза, вызванного применением Эутирокса пациентами с коронарной болезнью сердца, тахиаритмией, сердечной недостаточности. При лечении таких пациентов тиреоидными гормонами регулярно контролировать их уровень.
В случаи развития вторичного тиреотоксикоза выяснить причину до назначения заместительной терапии. Пациенткам с гипотиреозом в постклиматический период избегать превышающего физиологический уровень уровня левотироксина в сыворотке крови.